תאריך תצוגה: 22/08/2023

טיוטת תקנות

 

א. שם התקנות המוצעות

תקנות ביטוח בריאות ממלכתי (רישום בקופת חולים ונהלי מעבר) (תיקון) (תיקון מועדי רישום וביטול רישום וביטול דרישת ההזדהות באמצעות מספר כרטיס אשראי), התשפ"ג-2023.

 

ב. מטרת התקנות המוצעות והצורך בהן

להקל ולפשט את המעבר בין קופת חולים אחת לאחרת כמו גם את ביטול המעבר.

 

 

ג. להלן נוסח טיוטת התקנות המוצעות:


 

טיוטת תקנות מטעם משרד הבריאות:

טיוטת תקנות ביטוח בריאות ממלכתי (רישום בקופת חולים ונהלי מעבר) (תיקון) (תיקון מועדי רישום וביטול רישום, וביטול דרישת ההזדהות באמצעות מספר כרטיס אשראי), התשפ"ג-2023

 

 

בתוקף סמכותי לפי סעיפים 4, 4א, 5(א) ו-(ו), 5א, 60(א) ו-68 לחוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד-1994[1] (להלן – החוק), ובהסכמת שר הרווחה והביטחון החברתי, אני מתקין תקנות אלה:

תיקון תקנה 1

1.  

בתקנה 1 לתקנות ביטוח בריאות ממלכתי (רישום בקופת חולים ונהלי מעבר), התשנ"ה-1995[2] (להלן – התקנות העיקריות), במקום ההגדרה "מועד רישום" יבוא:

""מועד רישום" – מועד הכניסה לתוקף של הקבלה בקופת החולים הקולטת, בהתאם למועדים המפורטים בסעיף 5(ג) לחוק;".

תיקון תקנה 7

2.  

בתקנה 7 לתקנות העיקריות, במקום תקנת משנה (ב) יבוא:

"הודעת ביטול תוגש לפקיד הרישום בטופס ביטול עד ליום ה-10 שלפני מועד הרישום הקרוב.".

תיקון תקנה 7ב

3.  

בתקנה 7ב לתקנות העיקריות, בתקנת משנה (ב), פסקה (2) – תימחק.

 

 

___ ב________ התש_______ (___ ב________ ____20)

(חמ _____-3)

 

__________________

ח"כ משה ארבל

שר הבריאות

 

דברי הסבר

תקנות ביטוח בריאות ממלכתי (רישום בקופת חולים ונהלי מעבר), התשנ"ה-1995 (להלן-התקנות) מסדירות את המעבר בין קופת חולים אחת לאחרת וכן את ביטול המעבר.

מטרת התיקונים המוצעים היא לעדכן את הגדרת "מועד הרישום" לקופת החולים ולהתאימה למועדים הקבועים בחוק ביטוח בריאות ממלכתי; להאריך את פרק הזמן שבו יוכלו המבוטחים להגיש הודעה על ביטול מעבר בין קופת חולים אחת לאחרת; ולבטל את הדרישה למסירת פרטי כרטיס אשראי בעת הודעה על רישום ומעבר או ביטול מעבר באמצעות אתר האינטרנט של המוסד לביטוח לאומי.

 

תקנה 1

מוצע לתקן את תקנה 1 לתקנות כך שהגדרת "מועד הרישום" תפנה למועדים הקבועים בסעיף 5(ג) לחוק.

"מועד הרישום" כהגדרתו הנוכחית בתקנות הוא ה-1 בינואר של כל שנה לגבי מי שהגיש הודעה על מעבר עד ה-30 בספטמבר שקדם לו, וה-1 ביולי של כל שנה לגבי מי שהגיש הודעה על מעבר עד ה-31 במרס שקדם לו.

אלא שכיום קובע סעיף 5(ג) לחוק ביטוח בריאות ממלכתי שישה מועדים לכניסה לתוקף של הודעה על מעבר בין קופות חולים בקופת החולים הקולטת: 1 בינואר, 1 במרס, 1 במאי, 1 ביולי, 1 בספטמבר או 1 בנובמבר. זאת לפי המועד הקרוב ליום מסירת ההודעה על המעבר, ובלבד שההודעה הוגשה לא יאוחר מיום 15 בחודש שלפני החודש שקדם ליום הקבלה בקופת החולים הקולטת.

לאור האמור קם הצורך לתקן את הגדרת "מועד הרישום" בתקנות על מנת לשקף את המצב השורר לעניין מועדי המעבר האפשריים על פי חוק, ובכך להביא להתאמה לחוק שתקנות אלה נקבעו מכוחו. התיקון המוצע כולל בחובו גם פישוט של הגדרת מועד הרישום.

 

תקנה 2

כיום קובעות התקנות כי ניתן להגיש הודעת ביטול מעבר לפקיד הרישום עד ליום ה-60 שלפני מועד הרישום. בשל הדרישה להגיש הודעת ביטול זמן רב לפני המעבר בפועל מבוטחים רבים המאחרים את המועד מגישים על כך השגות לפי הוראות סעיף 5ב. לחוק ביטוח בריאות ממלכתי, ורובן מתקבלות. הדבר מוביל לבירוקרטיה מיותרת ועומס על המערכת. פישוט התהליך על ידי הארכת פרק הזמן שבו ניתן להודיע על ביטול מעבר יקל הן על ציבור המבוטחים והן על העומס המוטל על המערכת כולה.

מוצע לפיכך לתקן את תקנה 7(ב) לתקנות על ידי הארכת התקופה להגשת הודעת הביטול: 10 ימים לפני מועד המעבר בפועל במקום 60 ימים לפני מועד המעבר בפועל.

 

 

תקנה 3

תקנה 7ב לתקנות מסדירה את אופן הגשת טופס רישום ומעבר וטופס ביטול באמצעות אתר האינטרנט של המוסד לביטוח לאומי. תקנה 7ב(ב)(2) לתקנות קובעת שבמסגרת טופס רישום ומעבר וטופס ביטול, יש למסור מספר כרטיס אשראי של מגיש הטופס. כיום נראה שקיימות דרכי זיהוי אחרות ואין עוד צורך בזיהוי על ידי כרטיס אשראי דווקא. מוצע לפיכך לבטל את תקנה 7ב(ב)(2) לתקנות כך שהדרישה לצרף פרטי כרטיס אשראי לצורך אימות זהות המבוטח תבוטל.

תיקון התקנה על ידי ביטול הדרישה לפרטי כרטיס אשראי יקל על ציבור המבוטחים שלא מחזיקים בכרטיס אשראי ויאפשר להם להודיע על מעבר או ביטול מעבר באמצעות אתר האינטרנט של המוסד לביטוח לאומי.

 

 



[1] ס"ח התשנ"ד, עמ' 156.

[2] ק"ת התשנ"ה, עמ' 490.