אין במידע המופיע באתר "*תקדין*" או בשירות הניתן למנויי האתר כדי להוות ייעוץ משפטי ו/או תחליף לייעוץ משפטי.
תוכן עניינים
ב. מטרת החוק המוצע והצורך בו ועיקרי החוק המוצע
ד. השפעת תזכיר החוק המוצע על החוק הקיים
ה. השפעת תזכיר החוק המוצע על תקציב המדינה
ז. השפעת תזכיר החוק המוצע על תקנים במשרדי הממשלה וההיבט המינהלי
1. תיקון חוק ביטוח בריאות ממלכתי
תזכיר חוק התכנית הכלכלית (תיקוני חקיקה ליישום המדיניות הכלכלית לשנות התקציב 2023 ו-2024), התשפ"ג-2023, פרק __': בריאות (חלק א')
תזכיר זה מיישם את החלטות הממשלה מיום 23 בפברואר 2023 בעניין התכנית הכלכלית לשנים 2023 ו-2024, והוא צפוי לעלות על סדר יומה של ועדת השרים המיוחדת לעניין התכנית הכלכלית האמורה, לאחר המועד האחרון למתן הערות הציבור.
תזכיר חוק התכנית הכלכלית (תיקוני חקיקה ליישום המדיניות הכלכלית לשנות התקציב 2023 ו-2024), התשפ"ג-2023, פרק __': בריאות (חלק א').
בהתאם לנתונים שהתקבלו מקופות החולים, למעלה מרבע מהתורים שנקבעים לרפואה יועצת בקופות החולים, לא ממומשים בשל אי-הופעה של המבוטח, ללא התראה מוקדמת. תופעה זו פוגעת ביעילות המערכת ומבזבזת משאבים יקרים, ובראשם שעות העבודה של הרופאים היועצים, באופן הגורם לזמני המתנה ארוכים לתורים. הצעת החוק מבקשת ליצור תמריץ למבוטחים לבטל תור מראש במקרה בו אינם מתכוונים להגיע לתור.
לפיכך, מוצע לתקן את סעיף 8 לחוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד-1994, ולחייב את קופות החולים לגבות את תשלום ההשתתפות העצמית בעבור שירות של ביקור אצל רופא, מכון או מרפאת חוץ, ככל שנדרש תשלום כאמור, במועד קביעת התור לשירות האמור. בנוסף, מוצע לקבוע כי קופת החולים תזכיר לחבר את התור שהזמין במועד מוקדם ל-24 השעות שקדמו לתור ותאפשר לו לבטל את התור במסגרת התזכורת, וכי במקרה שבו לא הגיע חבר קופת חולים לביקור ולא ביטל את התור שנקבע לו לפחות 24 שעות מראש, קופת החולים לא תחזיר לו את תשלום ההשתתפות העצמית שנגבה.
תיקון חוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד-1994.
אין.
אין.
תזכיר חוק התכנית הכלכלית (תיקוני חקיקה ליישום המדיניות הכלכלית לשנות התקציב 2023 ו-2024), התשפ"ג-2023, פרק __': בריאות (חלק א')
|
|
|
|||
|
1. |
בחוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד-1994[1], בסעיף 8, אחרי סעיף קטן (א8) יבוא: |
|||
|
|
|
|
"(א9) קופת חולים תפעל בקשר לשירות שנדרשת עבורו השתתפות עצמית באופן הבא: |
|
|
|
|
|
|
(1) קופת חולים תגבה את תשלום ההשתתפות העצמית בעבור שירות של ביקור אצל רופא, מכון או מרפאת חוץ במועד קביעת התור לשירות האמור; |
|
|
|
|
|
(2) קופת החולים תזכיר לחבר את התור שהזמין במועד מוקדם ל-24 השעות שקדמו לתור ותאפשר לו לבטל את התור במסגרת התזכורת; |
|
|
|
|
|
(3) לא הגיע חבר לביקור כאמור ולא ביטל את התור שנקבע לו לפחות 24 שעות מראש, לא תחזיר קופת החולים את תשלום ההשתתפות העצמית שנגבה כאמור; |
בהתאם לנתונים שהתקבלו מקופות החולים, למעלה מרבע מהתורים שנקבעים לרפואה יועצת בקופות החולים, לא ממומשים בשל אי-הופעה של המבוטח, ללא התראה מוקדמת. תופעה זו פוגעת ביעילות המערכת ומבזבזת משאבים יקרים, ובראשם שעות העבודה של הרופאים היועצים, באופן הגורם לזמני המתנה ארוכים לתורים. הצעת החוק מבקשת לחייב את קופות החולים ליצור תמריץ למבוטחים לבטל תור מראש במקרה בו אינם מתכוונים להגיע לתור.
לפיכך, מוצע לתקן את סעיף 8 לחוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד-1994, ולחייב את קופות החולים לגבות את תשלום ההשתתפות העצמית בעבור שירות של ביקור אצל רופא, מכון או מרפאת חוץ, ככל שנדרש תשלום כאמור, במועד קביעת התור לשירות האמור. בנוסף, מוצע לקבוע כי קופת החולים תזכיר לחבר את התור שהזמין במועד מוקדם ל-24 השעות שקדמו לתור ותאפשר לו לבטל את התור במסגרת התזכורת, וכי במקרה שבו לא הגיע חבר קופת חולים לביקור ולא ביטל את התור שנקבע לו לפחות 24 שעות מראש, קופת החולים לא תחזיר לו את תשלום ההשתתפות העצמית שנגבה.