מבחנים לחלוקת כספים לצורך תמיכה של משרד הבריאות בבתי חולים לצורך הערכות למתן שירותי רפואה במהלך חודשי החורף בשנת 2021 (רבעון 4)

לפי חוק יסודות התקציב, התשמ"ה-1985

לפי סעיף 3א לחוק יסודות התקציב, התשמ"ה-1985[1] (להלן – החוק), בהתייעצות עם היועץ המשפטי לממשלה ובהתאם להוראת התכ"ם בדבר תמיכה בגופים אחרים, מתפרסמים בזה מבחנים לחלוקת כספים לצורך תמיכה של משרד הבריאות בבתי חולים לצורך הערכות למתן שירותי רפואה במהלך חודשי החורף בשנת 2021 (רבעון 4) כמפורט להלן:

תקנה תקציבית מספר: 24200320; 24200341

1. כללי

(א) ועדת התמיכות של משרד הבריאות (להלן – הוועדה) תדון במתן תמיכות מתקציב משרד הבריאות (להלן – המשרד) לפי הנוהל להגשת בקשות לתמיכה מתקציב המדינה במוסדות ציבור[2].

(ב)  התמיכה עצמה ראוי שתינתן, אם אכן נכון וראוי לתתה, על פי עקרונות של סבירות ושוויון בין מקבלי התמיכה השונים.

(ג) בבואה לדון ולהחליט בכל בקשה לתמיכה, תשקול הוועדה את כל נסיבותיו של העניין, תוך יישום שוויוני, אחיד וענייני של המבחנים שנקבעו.

(ד)  כל שיקוליה של הוועדה יהיו ענייניים, תוך הפעלת אמות מידה מקצועיות, ככל שיידרש לפי נסיבות העניין; הוועדה תנמק החלטותיה.

2.  הגדרות

במבחנים אלה –  

"בית חולים" – בית חולים ציבורי כללי המפעיל חדר מיון כללי.

"חודשי החורף" - החודשים ספטמבר 2021 עד דצמבר  2021, ועד בכלל.

"מחירון משרד הבריאות" – המחיר לפי תעריף ב' של מחירון המשרד לשירותים אמבולטוריים ולשירותי אשפוז אשר נקבע בהתאם לסעיף 12 לחוק פיקוח מחירי מצרכים ושירותים, התשנ"ו-1996[3], בשנת התמיכה הנדונה;

"מחלקות אשפוז" – מחלקות המפעילות מיטות אשפוז;

"מחלקות האגף הפנימי" – מחלקה פנימית, מחלקה פנימית מוגבר, מחלקת גריאטריה חריפה, ומחלקה פנימית גריאטרית;

"מיטות אשפוז" –

(1)  מיטות אשפוז המופיעות ברישיון בית החולים במחלקות האלה: מחלקות האגף הפנימי, מחלקת ילדים, טיפול נמרץ כללי, טיפול נמרץ כללי ביניים, טיפול נמרץ נשימתי, טיפול נמרץ ילדים, ובלבד שמספר המיטות בפועל לא נמוך ממספר המיטות המצוינות ברישיון;

(2)  מיטות במחלקות קורונה המופעלות על ידי בית החולים בהתאם להנחיית משרד הבריאות, או, לפי תרחיש הייחוס לעניין מספר מטופלים במצב בינוני-קשה, וקריטי-מונשמים.

"מכונים" – מכון הדימות, יחידת האקו והמכון הגסטרואנטרולוגי;

"מלר"ד" – מחלקות לרפואה דחופה למבוגרים ולילדים;

"פעילות מאושרת" – פעילות תוספתית, שאושרה למוסד הרפואי במסגרת התוכנית, שהוגשה למשרד, כנדרש בסעיף 5(1);

"פעילות תוספתית" – אחת מאלה:

(1)  פעילות חדשה מהתחומים המפורטים בנספח למבחנים אלה, שלא התקיימה לפני תחילתם של מבחנים אלה;

(2)  תוספת לפעילות קיימת, מהתחומים המפורטים בנספח למבחנים אלה, ביחס להיקפה במהלך חודשי החורף בשנת הבסיס.

(3)  תוספת פעילות בגין תחלואת COVID -19 שאינה נתמכת במבחנים אחרים, שמקיים המשרד.

"צוותים מטפלים" – כל עובד בבית החולים, לרבות עובדי מנהל ומשק;  

"חורף הבסיס" – החודשים ספטמבר 2018 ועד דצמבר 2018, ועד בכלל.

"תכנית הערכות לחורף" – תכנית הערכות להרחבת היקף השירות במהלך חודשי החורף, הכוללת שיטת הפעלה ואומדן תקציבי המפורטים על פי תחומי הפעילות המוגדרים בנספח.

3. הגופים הנתמכים

הגופים הנתמכים לפי מבחנים אלה הינם  בתי חולים.

4. מטרת התמיכה

מטרת התמיכה לפי מבחנים אלה היא לסייע לבתי החולים להיערך למתן שירותי רפואה תוך שימת לב לעומסי הפעילות הצפויים במהלך חודשי החורף.

5. תנאי סף למתן התמיכה

(1)  בית החולים הגיש למשרד תכנית ההערכות לחורף (להלן – התכנית), על פי דרישות המשרד.

(2)  התכנית אושרה, לפני תחילתה, על ידי ראש חטיבת הרפואה במשרד;

6. אמות המידה לתמיכה וחלוקתה

(1)  לבית החולים  יחושב גג זכאות בהתאם לחלקו היחסי מתוך סך כל מיטות האשפוז במכפלת סכום התמיכה לחלוקה.

(2)  בית החולים יצבור זכאות בהתאם לאמות המידה המפורטות בנספח.

(3)  אבן דרך ראשונה – תשלום של עד 40% מגג ההקצאה של כל בית חולים, ישולם לכל בית חולים שעמד בתנאי הסף, בהתאם לדרישות המשרד.

(4)  אבן דרך שנייה – שארית התשלום תשולם לכל בית חולים בכפוף להוכחת ביצוע התכנית, בהתאם לדרישות המשרד.

(5)  ככל שלא יחולק כל התקציב או חלקו, רשאי המשרד לחלקו בין בתי החולים הזכאים לתמיכה, לכל בית חולים על פי חלקו היחסי בסך המיטות בהתאם לסעיף 6(1).

7. נהלים

(א) קבלת התמיכה מותנית בדיווח של המוסד על קיום תנאי מבחנים אלה, כפי שיורה המשרד.

(ב) במסגרת הבקשה לתמיכה בעד הפעילות הנתמכת לפי מבחנים אלה, לא תינתן תמיכה בעד הוצאות שהוצאו במסגרת תחום פעילות אחר והמוסדות לא ייתמכו בעד פעילות, שלא פורטה בבקשת התמיכה; לא תינתן תמיכה למוסד שאינו משתף פעולה עם ביקורת מטעם המשרד.

(ג)  במסגרת מבחנים אלה לא תינתן תמיכה בעד תקורה.

(ד) לא תינתן תמיכה לפעילות הנתמכת בידי משרד ממשלתי אחר ולא תינתן תמיכה בעד פעילות, שהמשרד משתתף במימונה בכל בדרך אחרת.

(ה) מבלי לגרוע מן האמור בנוהל, מוסד אשר עשה שימוש בלתי נאות בכספי התמיכה, השתמש בהם שלא בעד הפעילות שלשמה ניתנו, שימש כעמותת צינור לשם העברת הכספים לגוף אחר או הגיש דיווחים כוזבים לגבי כספי התמיכה שאושרו לו, תישלל אפשרותו לקבל תמיכה מן המשרד בשנתיים שלאחר מכן.

10. תחילה

תחילתם של מבחנים אלה ביום  כ"ד באלול  התשפ"א (1 בספטמבר 2021).

 

______________ התשפ"א

(_________________2021)

                                                                                                 ___________________

                                                                                                ח"כ ניצן הורוביץ  

                                                                                                 שר הבריאות

(803-35-2020-000096)

 

 

 

 

 

נספח

תחומי הפעילות הנתמכים

(א) גידול בביצוע בדיקות במכון הדימות, ביחידת האקו ובמכון הגסטרואנטרולוגי אחרי השעה 15:00 ובמהלך סופי השבוע, למאושפזים במחלקות האגף הפנימי.  

(ב)  תגבור פעילות צוותי המעבדות בעובדי מעבדה, אחרי השעה 15:00 ובמהלך סופי השבוע.

(ג) הערכות לקיצור זמן מנטילת בדיקה מבדלת (קורונה או שפעת/אחר) ועד תשובה במלר"ד נשימתי  או בחשודים מאושפזים שאינם במחלקות קורונה.

(ד)  הפעלת מלר"ד ביולוגי.

(ה) תמיכה בתגבור שעות כוח אדם: אלונקאים, נוטלי דמים ועוזרי רופא, במחלקות האשפוז ובמלר"ד.

(ו) פעילות בתחום שירותי הרפואה מרחוק, לרבות השקעה בתשתית והצטיידות עבור מכשור אבחון, נטור וטיפול מרחוק.

(ז) הגדלת שיעור הצוותים הרפואיים שחוסנו לשפעת עונתית: חיסון של 80% ומעלה עד לתאריך 31.12.2021