טיוטת מבחנים לחלוקת כספים לצורך תמיכה של משרד הבריאות בבתי חולים לצורך גידול בהוצאות שכר בעקבות נגיף הקורונה

לפי חוק יסודות התקציב, התשמ"ה-1985

בהתאם לסעיף 3א לחוק יסודות התקציב, התשמ"ה–1985[1], ובהתייעצות עם היועץ המשפטי לממשלה, מתפרסמים בזה מבחנים לחלוקת כספים לצורך תמיכה של משרד הבריאות (להלן – המשרד), בבתי חולים לצורך גידול בהוצאות שכר בעקבות הקורונה, כמפורט להלן:

תקנה תקציבית מספר: 24200341

1.  כללי

(א) ועדת התמיכות של המשרד (להלן – הוועדה) תדון במתן תמיכות מתקציב המשרד בהתאם לנוהל תמיכות מתקציב המדינה במוסדות ציבור[2] (להלן – הנוהל).

(ב)  התמיכה עצמה צריך שתינתן, אם אכן נכון וראוי לתתה, על פי עקרונות של סבירות ושוויון בין מקבלי התמיכה השונים.

(ג) בבואה לדון ולהחליט בכל בקשה לתמיכה, תשקול הוועדה את כל נסיבותיו של העניין, תוך יישום שוויוני, אחיד וענייני של המבחנים שנקבעו.

(ד)  כל שיקוליה של הוועדה יהיו ענייניים, תוך הפעלת אמות מידה מקצועיות, ככל שיידרש לפי נסיבות העניין; הוועדה תנמק החלטותיה.

2.  הגדרות –

"בתי חולים" – בתי חולים ציבוריים כלליים כהגדרתם בפסקאות (2) עד (5) להגדרה בית חולים ציבורי כללי שבסעיף 54 לחוק ההתייעלות הכלכלית (תיקוני חקיקה להשגת יעדי התקציב לשנות התקציב 2017 ו-2018), התשע"ז-2016[3];

"גידול בהוצאות שכר" – הוצאות השכר שהתווספו לבתי החולים כתוצאה מהתמודדות עם משבר הקורונה, ובפרט מחתימת הסכמי השכר המיוחדים מול ארגוני העובדים;

שכר ססיוני-שכר עובדי בתי החולים מהעבודה בססיות בשעות אחר הצהריים.

"כוח אדם נוסף" – כוח אדם שהועסק כתוספת על מצבת כוח האדם הקיימת בבית החולים, החל מתאריך 1.03.20 למעט עובדים שהועסקו כנגד עובדים פורשים לאחר ה1.03.20;

"מחיר יום אשפוז" –  מחיר ליום אשפוז ושירותים אמבולטוריים ודיפרנציאליים בבתי חולים ציבוריים כלליים, כפי שנקבע מעת לעת בהיתר לפי חוק פיקוח על מחירי מצרכים ושירותים, התשנ"ו-1996. 

3. הגופים הנתמכים

     הגופים הנתמכים לפי מבחנים אלה הם בתי חולים, כהגדרתם במבחנים אלה.

4. מטרת התמיכה –

סכום התמיכה יחולק למוסדות רפואיים שסך הוצאותיהם על שכר גדל בהשוואה לממוצע בחודש שלפני מגפת הקורונה, זאת כתוצאה משינוי תנאי העבודה במסגרת התמודדות עם נגיף הקורונה, בפרט עקב גידול בהיקף משמרות, שעות נוספות או חתימה על הסכמי שכר מיוחדים.

5. תנאים למתן התמיכה

(א) המוסד הרפואי הגיש למשרד הבריאות התחייבות החתומה על ידי סמנכ"ל הכספים של המוסד הרפואי לפיה הוא עומד ומתחייב לעמוד בכל התנאים במבחנים העיקריים והמפורטים בנספח זה;

(ב)  המוסד הרפואי הגיש דיווח על הוצאות השכר בחודשים מרץ ומאי, בהתאם לטבלאות בנספח א' והתנאים המפורטים בסעיף 4.

6. אופן חלוקת התמיכה –

(א) סכום התמיכה יחושב בהתאם לפער שבין ממוצע סך ההוצאות על שכר רופאים, אחיות, רוקחים, מנמ"ש, טכנולוגים רפואיים, רנטגן ודימות, כוחות עזר ומשנעים ובכ"מ ועמ"מ, בחודש מרץ 2020 לבין סך הוצאות השכר ששולמו בסקטורים אלה בחודש מאי 2020, עבור אותם עובדים שהועסקו בבית החולים נכון לחודש מרץ. קרי, התמיכה תינתן רק כנגד גידול בהוצאות על שכר העובדים שהחלו את עבודתם בבית החולים לפני 1.03.20. בהגדרה זו לא יכללו עובדים שהועסקו כנגד עובדים פורשים לאחר ה1.03.20.

(ב)  הנתונים לצורך חישוב סכום התמיכה ידווחו בניכוי רכיבי שכר עונתיים כגון מענקים ,תמריצים, תשלומי הבראה, ביגוד וכיו"ב, ולא יכללו שכר ססיוני.

(ג) מסכום התמיכה הנ"ל ינוכה הגידול השנתי הממוצע בהוצאות שכר, אשר נובע מקידום עובדים בדרגות.

7.  קיזוז

סכום התמיכה יקוזז בהתאם לשינוי ברכיב שכר בתי חולים במדד מחיר יום אשפוז. הקיזוז בסכום התמיכה יבוצע בסוף שנת 2020 ויחושב באופן הבא:

(א) יילקח שיעור הגידול של רכיב שכר בתי חולים מנוכה תאגידים במדד מחיר יום אשפוז לרבעון אחרון בשנת 2020 (להלן: שיעור הגידול ברכיב שכר בתי חולים).

(ב)  יילקח שיעור הגידול בהוצאות השכר לכל מוסד רפואי כפי שידווח במסגרת מבחן זה.

(ג) אחוז הקיזוז יקבע על ידי חלוקת שיעור הגידול ברכיב שכר בתי חולים בשיעור הגידול בהוצאות השכר (להלן: אחוז הקיזוז).

(ד)  סכום התמיכה שניתן למוסד רפואי במסגרת מבחן זה יוכפל באחוז הקיזוז וסכום זה יקוזז מסכום התמיכה שניתן לאותו מוסד רפואי וזאת עד לגובה סכום התמיכה שניתן במסגרת מבחן זה.

8.  נהלים

(א) במסגרת הבקשה לתמיכה בעד הפעילות הנתמכת לפי מבחנים אלה, לא תינתן תמיכה בעד הוצאות שהוצאו במסגרת תחום פעילות אחר ובתי החולים לא ייתמכו בעד פעילות שלא פורטה בבקשת התמיכה; לא תינתן תמיכה לבית חולים שאינו משתף פעולה עם ביקורת מטעם המשרד.

(ב)  תמיכת המדינה לפי מבחנים אלה לא תעלה על 90% מכלל עלות הפעילות הנתמכת לפי מבחנים אלה.

(ג)  לא תינתן תמיכה בעד תקורות במסגרת מבחנים אלה.

(ד)  לא תינתן תמיכה לפעילות הנתמכת בידי משרד ממשלתי אחר ולא תינתן תמיכה בעד פעילות, שהמשרד משתתף במימונה בכל בדרך אחרת.

(ה) מבלי לגרוע מן האמור בנוהל, בית חולים אשר עשה שימוש בלתי נאות בכספי התמיכה, השתמש בהם שלא בעד הפעילות שלשמה ניתנו, שימש כעמותת צינור לשם העברת הכספים לגוף אחר או הגיש דיווחים כוזבים לגבי כספי התמיכה שאושרו לו, תישלל אפשרותו לקבל תמיכה מן המשרד בשנתיים שלאחר מכן.

9.  תחילה ותוקף

תחילתם של מבחנים אלה ביום ו' בשבט התש"ף (1 בפברואר 2020) והם יעמדו בתוקפם עד ליום ט"ז בטבת התשפ"א (31 בדצמבר 2020).

______________ התש"ף

(_________________2020)

                                                                                               __________________

                                                                                                ח"כ יולי (יואל) אדלשטיין

                                                                                                 שר הבריאות

(803-35-2020-000062)