אין במידע המופיע באתר "*תקדין*" או בשירות הניתן למנויי האתר כדי להוות ייעוץ משפטי ו/או תחליף לייעוץ משפטי.
| 1. | הגדרות |
| 2. | רישום בקופת חולים |
| 3. | זכאות לשירותים מקופת חולים |
| 4. | דמי ביטוח בריאות מיוחדים |
| 5. | רישום בתכנית שירותי בריאות נוספים |
| 6. | מידע |
| 7. | ביטול |
| 8. | תחילה ותחולה |
| 9. | הוראת מעבר |
תקנות ביטוח בריאות ממלכתי (רישום בקופת חולים, זכויות וחובות של מקבלי היתר שהייה לפי חוק האזרחות והכניסה לישראל (הוראת שעה), התשפ"ב-2022), התשע"ו-20161 בתוקף סמכות שר הבריאות לפי סעיף 56(א)(1)(ד) לחוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד-1994 (להלן - החוק), בתוקף סמכות שר הבריאות ושר האוצר לפי סעיף 57 לחוקחוק, ובאישור שר הרווחה והשירותים החברתיים ושר האוצר, מותקנות תקנות אלה: |
| 1. |
| 2. |
| 3. (א) בעל היתר רשום, זכאי למלוא השירותים הכלולים בסל שירותי הבריאות כהגדרתו בסעיף 7 לחוק; קופת חולים שבה נרשם תספק את השירותים שבתוספת השנייה ובצו; משרד הבריאות יספק את השירותים הכלולים בתוספת השלישית לחוק; השירותים יינתנו ממועד תחילת הזכאות. |
| 4. 2 (תיקונים: התשפ"ב, התשפ"ד) (א) בעל היתר רשום, ואם הוא קטין - בן משפחתו המזכה, חייב מלבד התשלום בעד תקופת האכשרה הבסיסית בתשלום דמי ביטוח בריאות מיוחדים לקופת החולים בסכום של 351 שקלים חדשים לחודש ואם בן משפחתו המזכה זכאי לקבלת גמלת הבטחת הכנסה - בסכום של 156 שקלים חדשים לחודש, ואולם אם נכללו במשפחה אחת יותר מבעל היתר אחד, לא יעלה סכום דמי ביטוח הבריאות המיוחדים שישולמו לפי תקנות אלה על כפל הסכום האמור לפי העניין, והכול - בין אם בעל ההיתר הוא בן זוגו של בן המשפחה המזכה, ובין אם הוא ילדו הקטין, ובין אם הוא הורהו. (ב) הסכום האמור בתקנת משנה (ג) חובת התשלום של דמי ביטוח הבריאות המיוחדים, חלה על בעל ההיתר או על בן משפחתו המזכה, לפי העניין, לגבי כל התקופה שלמן קבלת ההיתר ולעניין תקופת האכשרה הבסיסית - חלה חובת תשלום בעד תקופת האכשרה הבסיסית, וכל עוד עומד הרישום בקופת חולים בתוקפו; מעת ביטול רישומו של בעל ההיתר עקב מעבר בן משפחתו המזכה לקופת חולים אחרת, כאמור בתקנה 2(ו), תחול חובת התשלום של בעל ההיתר, הקבועה בתקנה זו, כלפי קופת החולים האחרת. (ד) בעל היתר רשום או בן משפחתו המזכה, לפי העניין, ישלם את דמי ביטוח הבריאות המיוחדים לקופה בדרך של הרשאה לחיוב חודשי של חשבון בנק, הרשאה לחיוב חודשי של כרטיס אשראי או במזומן, לפי בחירתו של בעל ההיתר או בן משפחתו המזכה, לפי העניין, הכול במעמד רישומו בקופה כאמור בתקנה 2; קופת חולים רשאית לתת הנחה של עד 10% בדמי ביטוח בריאות מיוחדים למי שמשלמים באמצעות הרשאה לחיוב חודשי של חשבון בנק, או הרשאה לחיוב חודשי של כרטיס אשראי. (ה) במעמד רישומו בקופה וכתנאי לכך, יישא בעל ההיתר או בן משפחתו המזכה, לפי העניין, במלוא התשלום החל עליו מיום קבלת ההיתר, ולגבי תקופת האכשרה הבסיסית - יישא בתשלום בעד תקופת האכשרה הבסיסית, ולעניין תשלום לקופת החולים האחרת - במלוא התשלום החל עליו מיום ביטול הרישום כאמור בתקנת משנה 2(ו); ואולם אם בעל ההיתר או בן משפחתו המזכה, לפי העניין, מעוניין בפריסת התשלום בעד תקופת האכשרה הבסיסית, תאפשר לו הקופה לפרוס את התשלום לעשרה תשלומים שווים או פחות, לפי בחירתו. (ז) התראה על חוב בפיגור הנוגעת לתשלום דמי ביטוח הבריאות המיוחדים בעד קטין בעל היתר - תישלח לבן משפחתו המזכה. (ח) הקופה תהיה פטורה ממשלוח התראות לבעל ההיתר או בן משפחתו המזכה לפי העניין, בשל חובות נוספים בדמי ביטוח הבריאות המיוחדים עד לתשלום החוב שבפיגור. (ט)3 לא סילק בעל ההיתר הרשום או בן משפחתו המזכה, לפי העניין, את החוב שבפיגור עד המועד האחרון לתשלום - יקפיאו הקופה ומשרד הבריאות את זכאותו של בעל ההיתר הרשום לשירותים לפי תקנות אלה, וכן את זכויותיו לפי תכנית לשירותי בריאות נוספים שאליה הצטרף, עד להסדרת חובותיו כאמור בתקנת משנה (י), ואולם לא יהיה בהקפאה כאמור כדי לפגוע בחובת התשלום של בעל ההיתר או בן משפחתו המזכה, לפי העניין, לגבי מלוא התקופה הקבועה בתקנת משנה (ג). (י)3 חל מועד סילוק החוב שבפיגור לאחר המועד האחרון לתשלום, ישלם בעל ההיתר או בן משפחתו המזכה, לפי העניין, לקופה את דמי ביטוח הבריאות המיוחדים בעד מלוא התקופה עד מועד תשלום החוב כאמור, וזאת כתנאי להסרת ההקפאה, שבוצעה כאמור בתקנת משנה (ט). (יא) חובות שבפיגור כאמור בתקנת משנה (ו) יישאו הפרשי הצמדה, לפי שיעור השינוי במדד המחירים לצרכן שמפרסמת הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה, הידוע במועד התשלום בפועל לעומת המדד האמור שהיה ידוע במועד האחרון לתשלום, בתוספת ריבית צמודה לפי תקנה 2 לתקנות פסיקת ריבית והצמדה (קביעת שיעור ריבית ודרך חישובה), התשס"ג-2003. (יב)3 סילק בעל ההיתר הרשום או בן משפחתו המזכה, לפי העניין, את חובו לאחר חלוף 90 ימים מן המועד האחרון לתשלום, תוקפא זכאותו של בעל ההיתר הרשום לשירותים מקופת החולים ומשרד הבריאות לפי תקנות אלה, וכן לשירותי בריאות נוספים לפי תכנית לשירותי בריאות נוספים שאליה הצטרף, ממועד סילוק החוב, לתקופה של 60 ימים בעד כל פיגור שעד 30 ימים מהמועד האחרון לתשלום (להלן - תקופת הקפאה נוספת), ובלבד שתקופת ההקפאה הנוספת לא תעלה על 18 חודשים. (יג) בעל היתר לא יהיה חייב בתקופת הקפאה נוספת, או הארכתה, בשל אי–תשלום דמי ביטוח בריאות מיוחדים שהיה עליו לשלם בתקופת הקפאה נוספת, ואולם תחול עליו תקופת הקפאה כאמור בתקנת משנה (ט), גם בעד חובות אלה, וכן הוראת תקנת משנה (י), לעניין הסרתה. (יד) לעניין חובת תשלום דמי ביטוח בריאות מיוחדים, ותוצאות אי–עמידה בחובת התשלום, יראו אדם כבעל היתר רשום, אף אם היה חייב להירשם בקופת חולים ולא נרשם בה, ואולם לא יהיה בכך כדי לגרוע מחובתו להירשם בקופת חולים. (טו) הוקפאה זכאותו של בעל היתר לשירותים לפי תקנה זו, לא יהיה זכאי להחזר בדיעבד בעד שירותים שרכש בתקופת ההקפאה, אף אם היה זכאי לשירותים או להחזר כאמור, בין לפי תקנות אלה ובין לפי תכנית לשירותי בריאות נוספים, אלמלא ההקפאה. (טז) קופת חולים תמסור הודעה על הקפאת זכאותו של בעל ההיתר לשירותים והסרתה לפי תקנות אלה, למשרד הבריאות. |
| 5. (ב) על אף האמור בתקנת משנה (א), נרשם בעל היתר בקופת חולים אחרת, כאמור בתקנה 2(ו), או בתקנה 2(ח), יחול סעיף 10(ג)(1א) לחוק; חלפו למעלה משישה חודשים מהמועד הקובע עד מועד כניסת רישומו לתוקף בקופת החולים האחרת, לא יחול הסעיף האמור. (ג) הזכאות לשירותי בריאות נוספים לא תחול על שירותי בריאות במדינת חוץ, אם תנאי לזכאות הוא קיומה של זכאות לשירות לפי תקנות שירותי בריאות במדינות חוץ. |
| 6. |
| 7. תקנות ביטוח בריאות ממלכתי (רישום בקופת חולים, זכויות וחובות של מקבלי היתר שהייה לפי חוק האזרחות והכניסה לישראל (הוראת שעה), התשס"ג-2003 ), התשע"ד-2014 - בטלות. |
| 8. |
| 9. |