תאריך תצוגה: 04/05/2016
הקליקו על כותרת הסעיף
1. כללי
2. הגדרות
3. מטרת התמיכה
4. תנאי סף למתן תמיכה
5. חלוקת התמיכה
6. נהלים
7. תחילה

מבחנים לחלוקת כספים של משרד הבריאות לתמיכה בקופות חולים המפעילות תכנית לשיקום בית 1

לפי סעיף 3א לחוק יסודות התקציב, התשמ"ה-1985, ובהתייעצות עם היועץ המשפטי לממשלה מתפרסמים בזה מבחנים לחלוקת כספי תמיכות של משרד הבריאות ((להלן - המשרד) לצורך תמיכה בקופות חולים המפעילות תכנית לשיקום בית, כמפורט להלן:
 
1.   
כללי
(א) ועדת התמיכות של המשרד (להלן - הוועדה) תדון בעניין תמיכה מתקציב המשרד לפי הנוהל להגשת בקשות לתמיכה מתקציב המדינה במוסדות ציבור ולדיון בהן (להלן - הנוהל).
2.   
הגדרות
במבחנים אלה -
"קופת חולים" - כהגדרתה בחוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד-1994 (להלן - החוק);
"תכנית שיקום בית" - תכנית סדורה, רב–מקצועית ונמרצת, המיועדת לכל הגילאים, להשגת יעדים בשיקום על פי הערכה תפקודית ותכנית שיקומית, בביתו של המטופל.
3.   
מטרת התמיכה
מטרת התמיכה לפי מבחנים אלה היא לתגבר את שיקום הבית כחלופה לשיקום יום, לשיקום אמבולטורי במכוני שיקום יום או לאשפוז שיקומי בבתי חולים ובמוסדות ייעודיים.
4.   
תנאי סף למתן תמיכה
קופת חולים תהיה זכאית לתמיכה, לפי מבחנים אלה, אם היא עומדת בתנאים האלה:
5.   
חלוקת התמיכה
(א) התמיכה תינתן לקופות חולים שעמדו בתכנית לשיקום בית שאושרה להן, בכפוף לאמור בסעיף זה, ורק בעד מספר המבוטחים שקיבלו טיפול בתכנית שיקום בית, בכל אחת משנות התמיכה, לפי העניין.

טור א'
באחוזים
טור ב'
בשקלים חדשים
עד 20
0
מעל 20 עד 60
1,250
מעל 60 עד 80
2,000
מעל 80 עד 100
3,000

יובהר כי התשלום על פי המדרג שפורט בסעיף זה הוא רק על החלק השולי; לדוגמה: קופה שעמדה ב–59% מהיעד תתוגמל ב– 0 שקלים חדשים בעד 20% יחידות השיקום הראשונות וב–1,250 שקלים חדשים בעד כל 39% יחידות השיקום הנוספות וכן הלאה.
 
ביצוע עודף קופה א'
 
 
1,000
 
 
 
 
חלקה הקפיטטיבי המתואם
 
0.3
0.3
0.3
0.3
0.3
הסכום שנותר לחלוקה *
 
= 1,000,000 *
 
 
 
 
 
 
ביצוע עודף קופה ב'
+
ביצוע עודף קופה א'
 
1,000
 
1,000
חלקה הקפיטטיבי המתואם
חלקה הקפיטטיבי המתואם
 
0.7
 
0.3
0.3
0.3
6.   
נהלים
(א) תשלום התמיכה בעד פעילותה של קופת חולים שאושרה לו בידי הוועדה כדין, יועבר לפי דוחות ביצוע שהמוסד יגיש למשרד הבריאות לתקופת התשלום, ולפי נהלים הקבועים לתשלום בקשות תמיכה.
7.   
תחילה
תחילתם של מבחנים אלה ביום פרסומם.

כ"ז באדר ב' התשע"ו (6 באפריל 2016)
[1.] י"פ 7259, התשע"ו (4.5.2016), עמ' 5748.

מפת מסמך

1. כללי
2. הגדרות
3. מטרת התמיכה
4. תנאי סף למתן תמיכה
5. חלוקת התמיכה
6. נהלים
7. תחילה