[2. ] נתונים אישיים:

(1) מספר זיהוי מוצפן;

(2) מין;

(3) שנת לידה;

(4) ארץ לידה;

(5) שנת עליה;

(6) ארץ לידת האם;

(7) ארץ לידת האב;

(8) אזור "גאוגרפי סטטיסטי";

(9) עישון (מעשן/לא מעשן);

(10) משקל;

(11) גובה;

(12) האם נפטר ואם כן חודש ושנת הפטירה;

(13) מצב תפקודי (עצמאי/תשוש/סיעודי/סיעודי מורכב/תשוש נפש).

(1) המחלה שבה חולה המבוטח;

(2) החודש והשנה שבהם אובחנה המחלה;

(3) שם התרופות שמקבל המבוטח לטיפול במחלתו;

(4) החודש והשנה שבהם נצרכו המרשמים שניתנו למבוטח הנוטל תרופות לטיפול במחלתו;

(5) החודש והשנה שבהם נערכה בדיקה לגילוי מוקדם של המחלה (אם בוצעה בדיקה לגילוי מוקדם של המחלה);

(6) ממצאי הבדיקה לגילוי מוקדם של המחלה (אם בוצעה בדיקה לגילוי מוקדם של המחלה).

(1) שם התרופות שמקבל המבוטח לפי תקנה 2(א)(2);

(2) החודש והשנה שבהם נצרכו המרשמים שניתנו למבוטח הנוטל תרופות לפי תקנה 2(א)(2);

(3) המחלה שבה חולה המבוטח הנוטל תרופות על פי מרשם רופא במשך חצי שנה לפחות (אם קיימת אבחנה למחלה);

(4) החודש והשנה שבהם אובחנה המחלה שבה חולה המבוטח הנוטל תרופות על פי מרשם רופא במשך חצי שנה לפחות (אם קיימת אבחנה למחלה).

(1) סוג הטיפול בטכנולוגיה רפואית;

(2) החודש והשנה שבהם עבר טיפול בטכנולוגיה רפואית;

(3) אבחנת המחלה שבה חולה המבוטח שעבר טיפול בטכנולוגיה רפואית (אם קיימת

אבחנה למחלה);

(4) החודש והשנה שבהם אובחנה המחלה שבה חולה המבוטח שעבר טיפול בטכנולוגיה רפואית (אם קיימת אבחנה למחלה).

(1) מדדים מעבדתיים עיקריים המעידים על פעילות המחלה או על מידת איזון המחלה (אם קיימת אבחנה למחלה);

(2) האם בוצע מעקב אחר מהלך המחלה וסיבוכיה;

(3) קיומם של גורמי סיכון ומחלות רקע הקשורים למהלך המחלה;

(4) סיבוכים רפואיים שונים הקשורים למחלה בציון חודש ושנת האבחנה שלהם;

(5) החודש והשנה שבהם אושפז המבוטח בבית חולים מאז שמתקיימים בו אחד מן התנאים המנויים בתקנה 2 וסיבת האשפוז.