תאריך תצוגה: 11/06/2020
הקליקו על כותרת הסעיף
1. הגדרות
2. סוגי כיסוי ביטוחי
3. תנאים לכיסוי ביטוחי
4. שמירת כיסוי ביטוחי
5. תנאים לביטוח חיים קבוצתי של קופת גמל לא משלמת לקצבה שאינה קופת ביטוח
6. תנאים לביטוח חיים קבוצתי של קרן השתלמות
8. תחילה, תחולה וסייגים לתחולה

תקנות הפיקוח על שירותים פיננסיים (קופות גמל) (כיסויים ביטוחיים בקופות גמל), התשע"ג-2013 1

בתוקף סמכותי לפי סעיפים 16(ד)(6) ו–60 לחוק הפיקוח על שירותים פיננסיים (קופות גמל), התשס"ה-2005 (להלן - החוק), ולפי סעיף 112 לחוק הפיקוח על שירותים פיננסיים (ביטוח), התשמ"א-1981, אני מתקין תקנות אלה:
 
1.   
"ביטוח חיים קבוצתי" - כהגדרתו בתקנות הפיקוח על עסקי ביטוח (ביטוח חיים קבוצתי), התשנ"ג-1993;
"גיל פרישה" - כפי שנקבע בהסדר הביטוחי ובלבד שלא יפחת מגיל פרישה מוקדמת, כמשמעותו בחוק גיל פרישה, ולא יעלה על גיל פרישת חובה, כמשמעותו בחוק האמור;
"המדד" - מדד המחירים לצרכן שמפרסמת הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה;
"הסדר ביטוחי" - תקנון קופת גמל או פוליסת ביטוח, לפי העניין;
"יתרה צבורה" במועד מסוים - הכספים שנצברו לזכותו של עמית בחשבונו בקופת הגמל עד יום חישוב רווחי הקופה שקדם לאותו מועד;
"כיסוי ביטוחי" - כיסוי ביטוחי מסוג כמפורט בתקנה 2;
"כיסוי ביטוחי לאריכות ימים" - זכאות לקבלת קצבת זקנה מקופת גמל לקצבה או ממבטח;
"כיסוי ביטוחי לסיכוני מוות" - זכאות לקבלת קצבה או תגמולי ביטוח שלא בדרך של קצבה מקופת גמל לקצבה או ממבטח, בשל פטירת עמית ובלבד ששולמו דמי ביטוח בעד הזכאות האמורה, והכל לפי ההסדר הביטוחי;
"כיסוי ביטוחי לסיכוני נכות" - זכאות לקבלת קצבת נכות לפי ההסדר הביטוחי;
"כיסוי ביטוחי לשחרור מתשלום" - זכאות לשחרור מתשלום למי שאירע לו אירוע נכות גם אם אין לו כיסוי ביטוחי לסיכוני נכות, והכל לפי ההסדר הביטוחי;
"מרכיב תגמולים" - כהגדרתו בסעיף 23(ה) לחוק;
"עמית פעיל" - עמית שמופקדים בשלו כספים לקופת הגמל לקצבה;
"קופת גמל לקצבה" - למעט קרן ותיקה וקופת גמל מרכזית לקצבה;
"קצבת זקנה" - קצבה המשולמת לעמית מקופת גמל לקצבה או ממבטח במשך כל ימי חייו לפי ההסדר הביטוחי, החל במועד הגיעו לגיל המזכה בקצבה לפי ההסדר הביטוחי;
"קצבת נכות" - תשלומים מקופת גמל לקצבה או ממבטח המשולמים לעמית מדי חודש לפי ההסדר הביטוחי, בשל מקרה שבו איבד עמית את כושרו לעבוד, כולו או חלקו, כל עוד נמשך מצב אבדן כושר העבודה או עד הגיעו לגיל פרישה, לפי המוקדם מביניהם;
"שחרור מתשלום" - הגדלת היתרה הצבורה והמשך כיסוי ביטוחי בשל מקרה שבו איבד עמית את כושרו לעבוד, כולו או חלקו, כל עוד נמשך מצב אבדן כושר העבודה או עד הגיעו לגיל פרישה, לפי המוקדם מביניהם;
"שיעור ההפקדות למרכיב התגמולים" -
(1) לעניין עמית שכיר - לפי שיעור ההפקדות למרכיב התגמולים לקופת הגמל לקצבה;
(2) לעניין עמית עצמאי - לפי שיעור ההפקדות לקופת הגמל לקצבה, ובלבד שלא יפחת מ– 10% ולא יעלה על 16%;
"שכר מבוטח בקופת גמל" -
(1) לגבי קופת גמל משלמת לקצבה או קופת ביטוח - השכר המבוטח לפי ההסדר הביטוחי;
(2) לגבי קופת גמל לא משלמת לקצבה שאינה קופת ביטוח - תוצאת החלוקה של סכום ההפקדה החודשי למרכיב התגמולים בשיעור ההפקדות למרכיב התגמולים בקופת הגמל.
2.   
3.   
4.   
5.   
6.   
דמי ביטוח   

(תיקון התשע"ד)
7. (א) כיסוי ביטוחי לפי תקנה (2)2 עד (4) לא יינתן בלא תשלום של דמי ביטוח.
(ב) דמי ביטוח בעד כיסוי ביטוחי לפי תקנה 2(2) עד (4) ישולמו מההפקדות בעד העמית לקופת הגמל, למעט שמירת כיסוי ביטוחי לפי תקנה 4(א); לעניין זה לא יהיה ניתן לגבות דמי ביטוח ממרכיב הפיצויים או מדמי הניהול שגובה החברה המנהלת.
(ג) דמי ביטוח של מבטח שהוא צד קשור לחברה המנהלת, יהיו בגובה דמי הביטוח הנהוגים אצל המבטח בפוליסה דומה למבוטחים בעלי מאפיינים דומים.
8.   
(2) שמתקיימים בהן התנאים שנקבעו לפי תקנה 31 לתקנות מס הכנסה, לפני ביטולה, ולגבי עמיתים שהיו מבוטחים בפוליסות כאמור ביום התחילה, בין שהפוליסות האמורות שווקו להם לפני יום התחילה ובין לאחריו;
(3) שלא מתקיימים בהן התנאים שבפסקה (1) או (2), ואשר שווקו במסגרת הסכם לביטוח משלים שנחתם לפני יום י"ז בכסלו התשע"ג (1 בדצמבר 2012) - עד תום תקופת הביטוח כאמור בפוליסת הביטוח; לעניין זה יראו את מועד חידוש פוליסת הביטוח כתום תקופת הביטוח ואת מועד חידוש הסכם לביטוח משלים כמועד חתימתו.
(ג) בתקנה זו, "הסכם לביטוח משלים" - הסכם למתן כיסויים ביטוחיים נוספים על אלה הניתנים במסגרת תקנון קופת הגמל.

כ"ז בכסלו התשע"ג (11 בדצמבר 2012)
יובל שטייניץ
שר האוצר
[1.] ק"ת 7204, התשע"ג (1.1.2013), עמ' 500.
תיקונים:ק"ת 7317, התשע"ד (26.12.2013), עמ' 338.
ראו גם הוראות שעה לתקופת הקורונה בתקנות הפיקוח על שירותים פיננסיים (קופת גמל) (כיסויים ביטוחיים בקופות גמל) (נגיף הקורונה החדש) (הוראת שעה), התש"ף-2020.

מפת מסמך

1. הגדרות
2. סוגי כיסוי ביטוחי
3. תנאים לכיסוי ביטוחי
4. שמירת כיסוי ביטוחי
5. תנאים לביטוח חיים קבוצתי של קופת גמל לא משלמת לקצבה שאינה קופת ביטוח
6. תנאים לביטוח חיים קבוצתי של קרן השתלמות
דמי ביטוח
8. תחילה, תחולה וסייגים לתחולה