| 1. | צורתה של תעודת לידה |
| 2. | צורתה של תעודת פטירה |
| 3. | השם |
| תוספת | |
| שם משפחת אבי האם ___________________________ המין ___________________________ מספר הזהות | |
תקנות מרשם האוכלוסין (צורתן של תעודות לידה ופטירה), התשל"ג-1972 1 בתוקף סמכותי לפי הסעיפים 39(א)(3) ו-47 לחוק מרשם האוכלוסין, התשכ"ה-1965, ובאישור ועדת החוקה, חוק ומשפט של הכנסת, אני מתקין תקנות אלה: |
| 1. |
| 2. |
| 3. הנני מאשר כי הילוד הנ"ל נרשם בפנקס הלידות לשנת_______________ והתעודה ניתנה בהתאם לסעיף 30 לחוק מרשם האוכלוסין, התשכ"ה-1965. הוצא במשרד הפנים ב__________________________ בתאריך__________________________
חלק ב' צורתה של תעודת פטירה מדינת ישראל משרד הפנים תעודת פטירה
המין_______________ המצב האישי________________ הלאום____________________ הדת_______________________
סיבת הפטירה הנני מאשר כי הפטירה נרשמה בפנקס הפטירות לשנת_____________ והתעודה ניתנת בהתאם לסעיף 30 לחוק מרשם האוכלוסין, התשכ"ה-1965. הוצא במשרד הפנים ב_______________________ בתאריך_______________________
כ"ט בחשון התשל"ג (6 בנובמבר 1972)
|