תקנות ביטוח בריאות ממלכתי (חלוקת תקבולים), התשנ"ה-1995 1 בתוקף סמכותנו לפי סעיפים 16(ב) ו-60 לחוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד-1994 (להלן - החוק), אנו מתקינים תקנות אלה: |
| 1. |
| 2. |
| 3. |
| 4. |
| 5. |
| 6. |
| 7. (א) לאחר שיהיו בידי המוסד נתונים על התקבולים ברבעון, יבדוק המוסד אם קיים הפרש בין הסכום הכולל של המקדמות שהועברו לקופות החולים במהלך הרבעון לבין סכום השווה לחלק היחסי מהתקבולים המגיע לכל אחת מקופות החולים בהתאם לשיעור האמור בסעיף 18(ב) לחוק, באותו רבעון (להלן - ההפרש לרבעון). (ב) המוסד יעביר לקופת חולים או קופת חולים תעביר למוסד, לפי הענין, את ההפרש לרבעון תוך חודש מיום חישובו; ההפרש לרבעון יהיה צמוד למדד המחירים לצרכן שמפרסמת הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה, באופן שסכום כל תשלום יוכפל במדד החדש ויחולק במדד הבסיסי. (ג) המוסד רשאי לנכות את ההפרש לרבעון המגיע לו כאמור ממקדמות שיהא עליו להעביר לקופות החולים. (ד) בתקנה זו - |
| 8. (א) בתום כל שנת כספים, לאחר שנקבע הסכום לחלוקה, כהגדרתו בסעיף 18 לחוק, יבדוק המוסד אם קיים הפרש בין הסכום הכולל שהועבר לכל אחת מקופות החולים לפי תקנות 2 עד 6 במהלך אותה שנה, לבין סכום השווה לחלק היחסי מהסכום הכולל של התקבולים באותה שנה המגיע לכל אחת מקופות החולים לפי השיעור האמור בסעיף 18(ב) לחוק (להלן - ההפרש השנתי). (ב) המוסד יחזיר לקופות חולים או קופות חולים יחזירו למוסד, לפי הענין, את ההפרש השנתי תוך חודש ימים מיום שנערך החישוב בצירוף ריבית והפרשי הצמדה, מה-1 ביולי של השנה שלגביה נערך החישוב בהתאם לתנאי ההשקעה של כספי המוסד באוצר המדינה לפי סעיף 218 לחוק הביטוח הלאומי, כפי שיהיו בתוקף בתאריך ההחזר. (ג) המוסד רשאי לנכות את ההפרש השנתי המגיע לו כאמור ממקדמות שיהא עליו להעביר לקופות החולים. |
| 9. (א) ביום האחרון של כל חודש יעביר המוסד לכל אחת מקופות החולים חלק יחסי, מהסכום הכולל של דמי ביטוח בריאות מגימלאות שניכה במהלך החודש שקדם לו, בהתאם לשיעור מהסכום לחלוקה לפי סעיף 18(ב) לחוק. (ב) בתום כל שנה ולאחר פרסום המאזן לפי סעיף 216 לחוק הביטוח הלאומי, יבדוק המוסד אם קיים הפרש בין דמי ביטוח מגימלאות שהועברו לקופות החולים במהלך השנה לבין דמי ביטוח מגימלאות המגיע לכל אחת מקופות החולים לאותה שנה לפי השיעור האמור בסעיף 18(ב) לחוק ((להלן - ההפרש). (ג) המוסד יחזיר לקופות החולים או קופות החולים יחזירו למוסד, לפי הענין, את ההפרש תוך חודש מיום חישובו בצירוף ריבית והפרשי הצמדה מה-1 ביולי של השנה שלגביה נערך החישוב בהתאם לתנאי ההשקעה של כספי המוסד באוצר המדינה לפי סעיף 218 לחוק הביטוח הלאומי כפי שיהיו בתוקף בתאריך ההחזר. (ד) המוסד רשאי לנכות את ההפרש המגיע לו כאמור ממקדמות שיהא עליו להעביר לקופות החולים. |
| 10. (א) בתום כל חודש, יעביר המוסד למשרד הבריאות, מקדמה חודשית על חשבון סכום ההקצאה מדמי ביטוח סיעוד בהתאם לאומדן הגבייה הצפויה מדמי ביטוח סיעוד כמשמעותם בחוק הביטוח הלאומי. (ב) בתום כל שנת כספים ולאחר פרסום מאזן המוסד לפי סעיף 216 לחוק הביטוח הלאומי, יבדוק המוסד אם קיים הפרש בין הסכום הכולל של המקדמות מדמי ביטוח סיעוד שהועברו למשרד הבריאות במהלך אותה שנה, לבין סכום השווה לחלק היחסי מדמי ביטוח סיעוד המגיע למשרד הבריאות לאותה שנה שנקבע לפי סעיף 17 לחוק ((להלן - הפרש דמי ביטוח סיעוד). (ג) המוסד יחזיר למשרד הבריאות או משרד הבריאות יחזיר למוסד, לפי הענין, את הפרש דמי ביטוח סיעוד תוך חודש ימים מיום חישובו, בצירוף ריבית והפרשי הצמדה מה-1 ביולי של השנה שלגביה נערך החישוב בהתאם לתנאי ההשקעה של כספי המוסד באוצר המדינה לפי סעיף 218 לחוק הביטוח הלאומי, כפי שיהיו בתוקף בתאריך ההחזר. (ד) המוסד רשאי לנכות את הפרש דמי ביטוח סיעוד המגיע לו כאמור ממקדמות שיהא עליו לשלם למשרד הבריאות. ט"ו בשבט התשנ"ה (16 בינואר 1995)
|