תאריך תצוגה: 29/05/2003
הקליקו על כותרת הסעיף
1. הגדרות
2. העברת תקבולי המוסד
3. מקדמות
4. מועדי העברת המקדמות לקופות החולים
5. שיעור המקדמות בשנת 1995
6. קביעת שיעורי המקדמות
7. התחשבנות רבעונית
8. התחשבנות שנתית
9. העברת דמי הביטוח שנוכו מגימלאות
10. העברת ההקצאה מדמי ביטוח סיעוד

תקנות ביטוח בריאות ממלכתי (חלוקת תקבולים), התשנ"ה-1995 1

בתוקף סמכותנו לפי סעיפים 16(ב) ו-60 לחוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד-1994 (להלן - החוק), אנו מתקינים תקנות אלה:
 
1.   
"מס מקביל" - כמשמעותו בחוק מס מקביל;
"תקבולים" - הסכומים שהמוסד גבה בפועל ממקורות המימון המפורטים בסעיף 13(א)(1) ו-(2) לחוק;
"תקבולי המוסד לפי המאזן" - סכום שהמוסד קבע עם פרסום מאזן המוסד לפי סעיף 216 לחוק הביטוח הלאומי, כסכום כולל של התקבולים לשנת הכספים שלגביה נערך המאזן;
"תקבולי דמי ביטוח בריאות לפי המאזן" - סכום שהמוסד קבע, עם פרסום מאזן המוסד לפי סעיף 216 לחוק הביטוח הלאומי, כסכום כולל של תקבוליו מדמי ביטוח בריאות, למעט תקבולי דמי ביטוח בריאות מגימלאות, לשנת הכספים שלגביה נערך המאזן בניכוי סכומים אלה:
(1) הסכום הכולל של ההוצאות שנקבע לשנת הכספים, לפי תקנות ביטוח בריאות ממלכתי (הוצאות המוסד), התשנ"ה-1994;
(2) הסכום הכולל שהעביר המוסד למועצת הבריאות, לשנת כספים, לפי תקנות שיקבע שר הבריאות לפי סעיף 16(א)(3) לחוק;
(3) הסכום הכולל שהעביר המוסד למשרד הבריאות, בשנת כספים לפי תקנות ביטוח בריאות ממלכתי (ניכוי עלות מחלות קשות), התשנ"ה-1995;

"תקבולי מס מקביל לפי המאזן" - סכום שהמוסד קבע עם פרסום מאזן המוסד לפי סעיף 216 לחוק הביטוח הלאומי כתקבולי מס מקביל לאותה שנה, בניכוי הסכום הכולל של ההוצאות שנקבע לאותה שנה לפי סעיף 6(ד) לחוק מס מקביל ולפי תקנות מס מקביל (שירותי בריאות בעבודה), התשל"ג-1973;
"ההקצאה מדמי ביטוח סיעוד" - סכום ההקצאה השנתית למשרד הבריאות לפי סעיף 127צז(ב) ו-(ג) לחוק הביטוח הלאומי;
"הסכום הכולל של התקבולים" - סכום השווה לתקבולי דמי ביטוח בריאות לפי המאזן, בצירוף תקבולי המס המקביל לפי המאזן.
2.   
3.   
4.   
5.   
6.   
7.   
(ב) המוסד יעביר לקופת חולים או קופת חולים תעביר למוסד, לפי הענין, את ההפרש לרבעון תוך חודש מיום חישובו; ההפרש לרבעון יהיה צמוד למדד המחירים לצרכן שמפרסמת הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה, באופן שסכום כל תשלום יוכפל במדד החדש ויחולק במדד הבסיסי.
(ג) המוסד רשאי לנכות את ההפרש לרבעון המגיע לו כאמור ממקדמות שיהא עליו להעביר לקופות החולים.
(ד) בתקנה זו - "המדד החדש" - המדד שפורסם לאחרונה לפני תשלום ההפרש לרבעון;
"המדד הבסיסי" - המדד שפורסם בחודש השני לרבעון.
8.   
(א) בתום כל שנת כספים, לאחר שנקבע הסכום לחלוקה, כהגדרתו בסעיף 18 לחוק, יבדוק המוסד אם קיים הפרש בין הסכום הכולל שהועבר לכל אחת מקופות החולים לפי תקנות 2 עד 6 במהלך אותה שנה, לבין סכום השווה לחלק היחסי מהסכום הכולל של התקבולים באותה שנה המגיע לכל אחת מקופות החולים לפי השיעור האמור בסעיף 18(ב) לחוק (להלן - ההפרש השנתי).
(ב) המוסד יחזיר לקופות חולים או קופות חולים יחזירו למוסד, לפי הענין, את ההפרש השנתי תוך חודש ימים מיום שנערך החישוב בצירוף ריבית והפרשי הצמדה, מה-1 ביולי של השנה שלגביה נערך החישוב בהתאם לתנאי ההשקעה של כספי המוסד באוצר המדינה לפי סעיף 218 לחוק הביטוח הלאומי, כפי שיהיו בתוקף בתאריך ההחזר.
(ג) המוסד רשאי לנכות את ההפרש השנתי המגיע לו כאמור ממקדמות שיהא עליו להעביר לקופות החולים.
9.   
(ב) בתום כל שנה ולאחר פרסום המאזן לפי סעיף 216 לחוק הביטוח הלאומי, יבדוק המוסד אם קיים הפרש בין דמי ביטוח מגימלאות שהועברו לקופות החולים במהלך השנה לבין דמי ביטוח מגימלאות המגיע לכל אחת מקופות החולים לאותה שנה לפי השיעור האמור בסעיף 18(ב) לחוק ((להלן - ההפרש).
(ג) המוסד יחזיר לקופות החולים או קופות החולים יחזירו למוסד, לפי הענין, את ההפרש תוך חודש מיום חישובו בצירוף ריבית והפרשי הצמדה מה-1 ביולי של השנה שלגביה נערך החישוב בהתאם לתנאי ההשקעה של כספי המוסד באוצר המדינה לפי סעיף 218 לחוק הביטוח הלאומי כפי שיהיו בתוקף בתאריך ההחזר.
(ד) המוסד רשאי לנכות את ההפרש המגיע לו כאמור ממקדמות שיהא עליו להעביר לקופות החולים.
10.   
(ב) בתום כל שנת כספים ולאחר פרסום מאזן המוסד לפי סעיף 216 לחוק הביטוח הלאומי, יבדוק המוסד אם קיים הפרש בין הסכום הכולל של המקדמות מדמי ביטוח סיעוד שהועברו למשרד הבריאות במהלך אותה שנה, לבין סכום השווה לחלק היחסי מדמי ביטוח סיעוד המגיע למשרד הבריאות לאותה שנה שנקבע לפי סעיף 17 לחוק ((להלן - הפרש דמי ביטוח סיעוד).
(ג) המוסד יחזיר למשרד הבריאות או משרד הבריאות יחזיר למוסד, לפי הענין, את הפרש דמי ביטוח סיעוד תוך חודש ימים מיום חישובו, בצירוף ריבית והפרשי הצמדה מה-1 ביולי של השנה שלגביה נערך החישוב בהתאם לתנאי ההשקעה

של כספי המוסד באוצר המדינה לפי סעיף 218 לחוק הביטוח הלאומי, כפי שיהיו בתוקף בתאריך ההחזר.
(ד) המוסד רשאי לנכות את הפרש דמי ביטוח סיעוד המגיע לו כאמור ממקדמות שיהא עליו לשלם למשרד הבריאות.

ט"ו בשבט התשנ"ה (16 בינואר 1995)
אפרים סנה
אברהם (בייגה) שוחט
אורה נמיר
שר הבריאות
שר האוצר
שרת העבודה והרווחה
[1.] ק"ת 5657, התשנ"ה (29.1.1995), עמ' 652.
תיקונים:ק"ת 5726, התשנ"ו (31.12.1995), עמ' 378;
ק"ת 5816, התשנ"ז (6.3.1997), עמ' 466;
ק"ת 5831, התשנ"ז (29.5.1997), עמ' 699 [התשנ"ז (מס' 2)].

מפת מסמך

1. הגדרות
2. העברת תקבולי המוסד
3. מקדמות
4. מועדי העברת המקדמות לקופות החולים
5. שיעור המקדמות בשנת 1995
6. קביעת שיעורי המקדמות
7. התחשבנות רבעונית
8. התחשבנות שנתית
9. העברת דמי הביטוח שנוכו מגימלאות
10. העברת ההקצאה מדמי ביטוח סיעוד