| 1. | הגדרות |
| 2. | בקשה לאישור או בקשה לחידוש אישור |
| 3. | מועד הגשת בקשה לאישור ומועד החלטה בבקשה |
| 4. | הודעה על שינויים |
| תוספת ראשונה | |
| הצהרה | |
| תוספת שנייה |
תקנות הפיקוח על מכונים פסיכומטריים (בקשה לאישור), התשע"א2011- 1 |
| 1. בתוקף סמכותי לפי סעיפים 3 ו–10 לחוק הפיקוח על מכונים פסיכומטריים, התשס"ט-2008 (להלן - החוק), ובאישור ועדת החינוך התרבות והספורט של הכנסת, אני מתקין תקנות אלה: בתקנות אלה - |
| 2. (2) פרטים על מי שבידו השליטה, כהגדרתה בחוק ניירות ערך, התשכ"ח-1968, על התאגיד ועל מי שמוסמך לחייבו; (5) אישור על גבי טופס מערך ביקורת בטיחות לפי התוספת השנייה לתקנות חתום ביד מהנדס או אישור בטיחות מבנה חינוך בר–תוקף אם המכון מתקיים במבנה של מוסד חינוך; (6) הצהרת מבקש האישור שננקטו ויינקטו האמצעים הדרושים להבטיח את בטיחות באי המכון הפסיכומטרי, לרבות אמצעים למניעת מפגעי בטיחות ולטיפול בהם; (7) התחייבות מבקש האישור להודיע על כל שינוי בפרט מהפרטים שמסר בבקשה לאישור ובמסמכים המצורפים אליה בתוך 30 ימים. |
| 3. |
| 4. התשס"ט2009- פרטים על הבעלים של המכון הפסיכומטרי: שם הבעלים של המכון הפסיכומטרי/ שם התאגיד .............................................. מען הבעלים/ התאגיד ....................................................................... רחוב מספר יישוב מס' הטלפון ................................................................................. מען למשלוח מכתבים ........................................................................ רחוב מספר יישוב מיקוד כתובת דואר אלקטרוני: .................................. @ ................................ מס' הרישום .................................. תאריך התאגדותו ..................... החוק שלפיו הוקם התאגיד .................................................................... פרטים על מגישי הבקשה בשם התאגיד: שם המשפחה ................... השם הפרטי .................... מס' זהות ................... תאריך הלידה ........................... שם האב ........................................... המען הקבוע ................................................................................ רחוב מספר יישוב מיקוד תפקידו בתאגיד ............................................................................. מס' טלפון נייד ........................... מס' פקסימילה .................................... שם המשפחה ................... השם הפרטי .................... מס' זהות ................... תאריך הלידה ........................... שם האב ........................................... המען הקבוע ................................................................................ רחוב מספר יישוב מיקוד תפקידו בתאגיד.............................................................................. מס' טלפון נייד ........................... מס' פקסימילה .................................... פרטים על המכון הפסיכומטרי שם המכון הפסיכומטרי ..................................................................... . מען המכון הפסיכומטרי: ..................................................................... רחוב מספר יישוב מיקוד מס' הטלפון במכון הפסיכומטרי ............................................................... שם מנהל המכון הפסיכומטרי: ................................................................ מס' הזהות של מנהל המכון הפסיכומטרי ....................................................... שפת ההוראה: ............................................................................... מסמכים המצורפים לבקשה אני מצרף בזה את המסמכים האלה: (1) אם מבקש הבקשה הוא תאגיד - העתק מעודכן של תזכיר ותקנות ההתאגדות של חברה, תקנות האגודה או האגודה השיתופית, חוזה השותפות של שותפות או המסמך האחר שלפיו הוקם התאגיד וכן פרטים על מי שבידו השליטה על התאגיד ועל מי שמוסמך לחייב את התאגיד; (2) אישור בטיחות; הופיע/ה לפניי ...................... ו– ....................... ו– ........................... נושא תעודת זהות .................. /המוכר/ת לי אישית, נושא תעודת זהות .................. /המוכר/ת לי אישית, נושא תעודת זהות .................... /המוכר/ת לי אישית, לאחר שבדקתי כי הוא/היא מוסמכ/ת/ים להגיש בקשה זו לפי הדין, ולאחר שהזהרתיו/ה/הם כי עליו/ה/הם להצהיר את האמת וכי י/תהיה/היו צפוי/ה/ים לעונשים הקבועים בחוק, אם לא י/תעשה/ו כן, אישר/ה/ו נכונות ההצהרה דלעיל וחתם/ה/ו עליה בפני ............................ ............................ ........................... תאריך חתימה חותמת עו"ד אני מאשר כי המבנה תואם את ההיתר ואת התכנית, כהגדרתם בחוק התכנון והבנייה, התשכ"ה-1965; כמו כן השימוש במבנה תואם את התכנית, והיקף השטח הבנוי תואם את התכנית. שם המהנדס ............................ חתימה ................................. י"ד באב התשע"א (14באוגוסט 2011) גדעון סער שר החינוך |